426 エッヂの名無し 2025/07/01(火) 19:22:18.553 ID:7rwHR9jZf
食道「閉塞（へいそく）」？「梗塞（こうそく）」？
食道閉塞は、食道が食塊や異物によりふさがってしまう病気で、よく「のどつまり」といわれています。古くから「食道梗塞」という病名が慣例的に使われていますが、本来「梗塞」とは脳梗塞など血液循環障害により生じる虚血性壊死のことをいいます。ですので、「のどつまり」のような病気に用いるのは本来ふさわしくありません。そのため、本稿では海外でも使用されている「食道閉塞（esophageal obstruction）」という病名を用いています。
診断と治療
流涎（よだれを垂れ流す）、水および摂食物の逆流、咳などが特徴的な症状です（図1）。診断はこれらの症状、経鼻食道（鼻から食道への）カテーテルの挿入、内視鏡検査により行われます。内視鏡検査では閉塞物、閉塞部位および食道内の異常を確認することができます（図2）。多くは内科療法により治癒可能で、経鼻食道カテーテルを用いて食道に適量の水を注入したり、頚をマッサージしたりして、閉塞物を外側から揉みほぐすことで閉塞の解除を促します。また、内視鏡専用の鉗子を用いて閉塞物をほぐすこともあります。これらの治療を行う際は、鎮静剤の投与により馬の頭を下げさせ、誤嚥を防ぐことが重要です。鎮静剤にはその他に食道の収縮を軽減させる効果もあります。外科療法としては食道切開術がありますが、様々な合併症（食道の裂開・狭窄、電解質平衡異常、頚動脈破裂など）を引き起こす可能性があり、対象は内科療法を繰り返しても良化しない症例に限られます。